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- 譯者： 林潔盈
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
中美談判 劉遵義：美大選前難達全面協議 | 美中重啟貿易戰 | 全球 | 聯合新聞網
中美貿易戰火重燃，兩國再度互加關稅，美方更向華為等陸企開火。香港中文大學前校長、經濟學家劉遵義接受香港「星島日報」專訪，坦言形勢有「一些改變」，美國總統川普看來已無意把達成協議作為其爭取連任的加分工具，預計明年11月美國大選前，中美都難以達成全面的貿易協議，但期間雙方會保持對話，不至於讓談判破裂。香港中文大學前校長、經濟學家劉遵義。 圖╱聯合報系資料照片 分享 facebook 雖春節送禮推薦生日送禮推薦形勢未及之前樂觀，但劉遵義認為不必恐慌，「中國有許多辦法」維持經濟持續增長，天依舊塌不下來，貿易戰對中國大陸及香港的影響有限。. } }); } 不過，劉遵義承認，美國近來對中國科技公司發起的制裁「比較棘手」，超越貿易戰的範疇。他預料，這種科技競爭將是長期的，美會用各種藉口CP值爆表下殺不斷作出威脅，遏制中國科技發展。中國在晶片以至製造晶片的機器等方面，技術仍然相對落後，容易受制於人。如中興通訊向英特爾買晶片，美國一旦拒絕供貨，問題就出現。劉遵義曾預期中美3月有望達成「都不太滿意，但可以接受」的協議，如今他坦言形勢有了「一些改變」，主要源於川普看到首季美國經濟表現好，失業率創半世紀新低，通膨溫和，聯準會升息預期減弱等因素，讓川普相信自己有很大機會連任，不必急於和中國達成協議來為自己加分；相反在美國朝野反中情緒普遍高漲的情況下簽署協議，可能會被攻擊對中軟弱，得不償失。劉遵義說，即使達不成協熱門商品下殺議，川普還可以振振有詞地說：「This is a bad deal. That’s 最便宜首選why I walk away.」（這是個不好的協議，所以我退出。）這種想法在美國「是有市場的」。下月大阪G20峰會，劉遵義預計雙方簽署協議的機會不大，但可能達成一些共識，讓氣氛緩和。
胰臟癌死亡率逾八成 臉黃、尿黃要注意
好醫師新聞網記者吳建良／台中報導
根據104年國民健康署的癌症登記資料，初診斷的胰臟癌人口有2237人，死亡人口卻高達1948人；雖然胰臟癌的發生率不如遙遙領先的肺癌、乳癌、大腸癌等癌症，但發生人數及死亡人數統計曲線相當逼近，顯示胰臟癌的危險性。尤其在胰頭的腫瘤，想要處理乾淨更是困難，所幸目前已有第二代治癌藥物，醫師呼籲患者還是應該積極治療。
中山附醫一般外科暨達文西微創手術中心主任彭正明表示，即便近幾年癌症的治療大幅進步，根據這幾年來國健局的統計，胰臟癌在台灣病例有快速增加的趨勢。目前台灣胰臟癌發生率逐年增加，中山附醫 於2015年7月成立微創手術團隊，至今已完達文西手術800例以上，並且提供先進的達文西機器人單孔胰十二指腸切除手術。
彭正明進一步指出，早期發現胰臟腫瘤並切除才是最好的治療方法，而絕大多數胰臟癌患者發現較晚，且60%的腫瘤發生在胰臟頭端，容易有黃疸、臉黃黃的、 眼睛黃、茶褐色尿液、消瘦、減重減輕、突發性血糖不穩及不明原因的腹痛甚至反覆性背痛等症狀，且因胰臟癌腫瘤壓迫到膽道，造成膽汁阻塞淤積，臨床檢查發現膽色素值上升。
由於胰臟頭端的手術相當複雜，患者在手術前都必須做進階的電腦斷層、核磁共振和血管攝影等檢查，來確認上腸系膜之血管系統是否已被胰臟癌細胞侵犯。一旦確認已遭侵犯，就無法做徹底的清除手術，只能將膽囊摘除，再透過空腸繞道手術連接空腸膽道甚至胃；引流出膽汁，使黃疸指數下降，使患者能進食。若能動手術，通常胰臟頭和門靜脈(portal vein)及上腸系膜靜脈(superior mesenteric vein)若可以剝離的，就會採用胰十二指腸切除手術（又稱為惠普式手術Whipple operation），將胰臟頭端、十二指腸、遠端胃部、膽囊及膽道、部份上段空腸等器官一併切除，可提高術後預後的效果。
彭正明主任也提醒，治療胰臟癌，手術切除只是一個過程，後續還要加入化學藥物的治療； 隨著醫學發展，胰臟癌已出現新治療契機;彭正明醫師特別強調，目前已有胰臟癌二線新劑型藥物安能得(Onivyde)通過衛福部與美國食藥署核准，透過微脂體技術包覆藥物，可穿透腫瘤血管孔壁進入腫瘤組織釋放高濃度藥物，不僅能有效提升整體存活期，並可以降低原本化療藥物的副作用，鼓勵患者確診後應積極接受治療，不輕易放棄希望。
中山附醫自104年成立『胰然自得』胰臟手術病友會，採多團隊治療策略，不但手術團隊人員培訓完備，且藥物的完備完整性，嘉惠許多來自各地的病友；今年衛福部9月正式開放細胞治療，用於標準治療無效的癌症病人與實體癌末期病人，渴望在階段性開放細胞治療技術下，透過有效管理，在安全狀態下能有更多病友得到曙光。
彭正明主任呼籲民眾，平日多注意身體的變化，養成定期做健康檢查的習慣，一旦發現胰臟腫瘤，應在醫師評估下盡快接受適當的手術、藥物及放射治療，才能避免癌細胞擴散造成嚴重的健康危機。
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